>

Микардис Плюс (Таб. 80Мг/12,5Мг №28)

4.0 звезд, основано на 62 отзывах

RUR 1088
В наличии

Состав: Телмисартан+Гидрохлоротиазид.Фармакологическое Действие: Антигипертензивный препарат

Аллергические реакции анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз

Аллергические реакции ангионевротический отек, крапивница и другие реакции, характерные для применения антагонистов ангиотензина II

Антихолинергические препараты например, атропин, биперидин могут, уменьшая перистальтику желудка и кишечника, увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида

В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на замещение электролитов и объема циркулирующей крови

В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком

В тех случаях, когда МикардисПлюс применяется совместно с препаратами, действие которых меняется при снижении содержания калия в крови например, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, способными вызывать нарушения ритма сердца типа пируэт , рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови

Во время проведения терапии гидрохлоротиазидом может манифестировать латентная форма сахарного диабета

Гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его экскреции

Гидрохлоротиазид может усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом

Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов

Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана

Гипокалиемия может приводить к спазмам мышц и/или усиливать аритмии сердца, вызываемые одновременным применением сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов

Дерматологические реакции волчаночноподобные реакции, васкулит, реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений СКВ

Дерматологические реакции экзема, эритема, зуд

Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов.Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс обычно достигается через 4 недели после начала лечения.Показания К Применению Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии .Способ Применения МикардисПлюс следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.При легких или умеренных нарушениях функции почек не требуется изменений дозы препарата

Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа

Лечение симптоматическая и поддерживающая терапия, характер которой зависят от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов

Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость

Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 часов после первого приема телмисартана

Необходим частый контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови

Однако гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться другими препаратами, которые приводят к выведению калия и к гипокалиемии например, другими диуретиками, слабительными препаратами, кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G натриевая соль , салициловой кислотой и ее производными

Одновременное использование калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарина натрия , или замена поваренной соли солями калия, могут, напротив, приводить к гиперкалиемии

Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается потерей электролитов гипокалиемия, гипохлоремия и обезвоживанием, возникающими вследствие массивного диуреза

Побочные эффекты гидрохлоротиазида со стороны дыхательной системы диспноэ, респираторный дистресс-синдром включая пневмонию и отек легких

Поскольку гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, может потребоваться изменение режима дозирования урикозурических препаратов

Поэтому одновременное применение препаратов лития и МикардисПлюс допускается только при условии тщательного медицинского наблюдения рекомендуется контроль уровня лития в сыворотке крови

Представляет собой комбинацию телмисартана антагониста рецепторов ангиотензина II и гидрохлоротиазида - тиазидного диуретика

Препарат может увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов например, циклофосфамида, метотрексата и усиливать их миелосупрессивное действие.Побочное Действие Побочные эффекты телмисартана со стороны дыхательной системы инфекции верхних отделов дыхательных путей в т.ч

При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками

При одновременном применении гидрохлоротиазида с НПВС уменьшается его диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие

При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином и колестиполом нарушается всасывание гидрохлоротиазида

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами повышается риск развития дигиталисных аритмий за счет вызываемых гидрохлоротиазидом гипокалиемии или гипомагниемии

При одновременном применении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами или опиоидными анальгетиками повышается риск развития ортостатической гипотензии с метформином - риск развития лактоацидоза

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно ослабление эффекта прессорных аминов например, норадреналина

При совместном применении МикардисПлюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарина натрия , или при замене поваренной соли солями калия, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в плазме крови.Более подробную информацию о применении препарат Микардис Плюс можно посмотреть в инструкции по применению данного препарата.

При совместном применении с МикардисПлюс калийсодержащих диуретиков, слабительных средств, кортикостероидов, аденокортикотропного гормона, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина G натриевая соль , салициловой кислоты и ее производных, рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови

Прием препарта 1 раз в сутки приводит к существенному постепенному снижению артериального давления.Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II

Применение тиазидных диуретиков может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол

Применение тиазидных диуретиков снижает клиренс лития

Прочие гриппоподобные симптомы, лихорадка.Противопоказания Холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей выраженные нарушения функции печени выраженные нарушения функции почек клиренс креатинина менее 30 мл/мин гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия наследственная непереносимость фруктозы детский и подростковый возраст до 18 лет беременность II и III триместр период лактации повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамидов

Прочие усиление потоотделения, снижение потенции, увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина

Рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка, назначить активированный уголь

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени или прогрессирующих заболеваниях печени двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки нарушении функции почек состоянии после трансплантации почек уменьшении объема циркулирующей крови, вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты при хронической сердечной недостаточности стенозе аортального и митрального клапана обструктивной гипертрофической кардиомиопатии сахарном диабете ишемической болезни сердца системной красной волчанке подагре.Передозировка Симптомы передозировки телмисартана выраженное снижение артериального давления, тахикардия и/или брадикардия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы возбудимость, чувство страха, депрессия, головокружение, обморок, бессонница, нарушение остроты зрения

Со стороны ЦНС возбудимость, чувство страха, депрессия, чувство беспокойства, пошатывание при ходьбе, парестезии, вертиго, транзиторная нечеткость зрения, ксантопсия

Со стороны костно-мышечной системы артралгия, артроз, боль в спине, боль в голенях, миалгия, судорожные подергивания икроножных мышц, симптомы подобные тендиниту, слабость

Со стороны костно-мышечной системы слабость, мышечный спазм

Со стороны мочевыделительной системы инфекции мочевыделительной системы, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек

Со стороны обмена веществ гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, уменьшение ОЦК, нарушение электролитного обмена, гиперкальциемия, повышение уровня триглицеридов

Со стороны пищеварительной системы абдоминальные боли, диарея, диспепсия, гастрит, анорексия, снижение аппетита, сиалоаденит, запор, панкреатит, желтуха гепатоцеллюлярная или холестатическая

Со стороны пищеварительной системы сухость во рту, метеоризм, рвота, повышение активности ферментов печени

Со стороны сердечно-сосудистой системы аритмии, ортостатическая гипотензия, некротический ангиит

Со стороны сердечно-сосудистой системы брадикардия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, боль в груди

Со стороны системы кроветворения апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения

Со стороны системы кроветворения эозинофилия, снижение уровня гемоглобина

Со стороны эндокринной системы потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе

Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.Особые Указания У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени МикардисПлюс должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы

Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов

Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа

Телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений.Действие его продолжается более 24 часов, включая последние 4 часа перед приемом очередной дозы

У пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией применение МикардисПлюс как и других вазодилататоров требует особой осторожности

У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании телмисартана повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности

У пациентов с сахарным диабетом могут потребоваться изменения дозирования инсулина или пероральных гипогликемических средств

У таких пациентов следует контролировать функцию почек.У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции печени МикардисПлюс не следует применять в суточной дозе более 40/12.5 мг.Взаимодействие При одновременном применении лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II в т.ч

Бронхит, фарингит, синусит , одышка

Телмисартана возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и усиление токсических явлений